器官移植

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2023年第14卷第5期

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指南与共识

成人实体器官移植后糖尿病管理专家共识

毕艳, 鹿斌, 中国康复医学会器官移植康复专业委员会

2023, 14(5): 623-642. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023110

摘要(113) HTML(92) PDF 897KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
移植后糖尿病（PTDM）是成人实体器官移植（SOT）后常见的内分泌代谢紊乱疾病，累及10%~40%的受者，严重威胁受者生存质量与长期存活。为进一步规范PTDM的诊治，相关专家依据国内外成人PTDM的研究进展并结合我国实际情况，对PTDM的流行病学、危险因素与发病机制、筛查与诊断、治疗、预防、心血管危险因素管理以及微血管并发症筛查等方面达成一致意见，提出指导建议。旨在规范化综合管理PTDM，以提高SOT受者的生存质量与长期存活。

述评

巨噬细胞与肾移植

郑龙, 蔡明

2023, 14(5): 643-648. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023139

摘要(73) HTML(15) PDF 1552KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
肾移植是终末期肾病患者的最佳治疗方案，但移植肾远期存活仍是临床上面临的重要难题。肾缺血-再灌注损伤（IRI）和移植肾排斥反应被认为是影响移植肾远期存活的重要因素，受固有免疫和适应性免疫细胞调控。巨噬细胞是固有免疫细胞中一种，可协助启动适应性免疫，分为M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞和调节性巨噬细胞。先前研究揭示M1型巨噬细胞加重肾IRI和急性T细胞介导的排斥反应（TCMR）；而M2型巨噬细胞减轻肾IRI和急性TCMR，但与抗体介导的排斥反应（AMR）呈正相关；调节性巨噬细胞是巨噬细胞一种特殊亚群，可诱导移植免疫耐受，具有极大临床应用前景和基础科研价值。本文述评了巨噬细胞分型、巨噬细胞与肾IRI、移植肾排斥反应及调节性巨噬细胞与免疫耐受的关系，并分析了其可能作用机制，以期诱导巨噬细胞亚型改变或清除特定亚型巨噬细胞，进而改善移植预后及移植肾远期存活。

移植前沿

眼类器官的体内移植及组织工程支架的应用

胡乐怡, 刘臻臻, 刘奕志

2023, 14(5): 649-655. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023059

摘要(77) HTML(42) PDF 677KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
眼类器官是指在体外利用干细胞诱导形成的一种与眼内组织具有相似细胞类型和功能的结构，将其移植入体内实现眼的修复再生是再生医学重点研究方向之一，也为重大致盲性眼病的治疗提供了新的方向与策略。组织工程支架作为生物组织或细胞生长的载体，能为眼类器官的体内移植提供支撑，并促进其体内成熟。眼类器官与组织工程的有机结合是实现眼类器官体内整合，并重建相应结构和功能的重要手段。本综述总结了眼类器官及其体内移植的研究现状，并重点关注了组织工程支架辅助的眼类器官移植相关研究，旨在为今后的眼类器官与组织工程学交叉研究提供思路与参考。

核因子E2相关因子2在肾缺血-再灌注损伤中的作用

李晓凤, 张国欣, 杨开银, 张凌云

2023, 14(5): 656-661. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023124

摘要(75) HTML(50) PDF 500KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
肾缺血-再灌注损伤（RIRI）是导致急性肾损伤（AKI）最主要的原因，常见于外科手术、严重创伤、休克和药物性肾损伤中。目前仍然缺乏有效的治疗手段应对RIRI。氧化应激是RIRI主要的病理损伤机制，核因子E2相关因子2（Nrf2）是抗氧化应激反应的关键转录因子，可激活与氧化还原和解毒相关的各种细胞保护基因。近年来研究表明，Nrf2可通过调节氧化应激、炎症反应、细胞凋亡以及细胞自噬等途径，在RIRI的防治中发挥保护作用。因此，本文围绕Nrf2的结构及其生物学功能、Nrf2相关信号通路及Nrf2在RIRI发生发展中的作用及可能机制进行综述，以期为RIRI的预防和治疗提供新的思路。

铁死亡在器官移植缺血-再灌注损伤中的作用与展望

李佳蔚, 许红阳

2023, 14(5): 662-668. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023058

摘要(109) HTML(69) PDF 789KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
铁死亡是近年来新发现的一种程序性细胞死亡方式，被定义为由脂质过氧化损伤介导而引起的铁依赖性的程序性坏死。铁死亡作为一种保守性程序，在包括植物和动物界在内的各种生物的发展和疾病中起着至关重要的作用。自从2012年铁死亡被首次报道以来，人们对铁死亡的过程及其在疾病治疗中的作用产生较大兴趣。缺血-再灌注损伤是一种在器官移植中常见的病理过程，而铁死亡被认为是引起缺血-再灌注损伤的重要方式之一，因此，本文就铁死亡的定义、调控机制，以及其在肾、肝、心脏、肺移植术后缺血-再灌注损伤中的作用机制等进行综述，以期为器官移植缺血-再灌注损伤的预防与治疗提供理论基础。

论著

受者体质量指数对肺移植术后早期预后的影响

王大鹏, 李小杉, 徐忠平, 梁城龙, 胡春晓, 许红阳

2023, 14(5): 669-675. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023081

摘要(110) HTML(59) PDF 519KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的探讨受者体质量指数（BMI）对肺移植术后早期预后的影响。方法回顾性分析307例肺移植受者的临床资料，根据受者术前BMI水平分为低BMI组（BMI<18.5 kg/m²，114例）、正常BMI组（18.5 kg/m²≤BMI<24 kg/m²，145例）和高BMI组（BMI≥24.0 kg/m²，48例）。比较各组受者的一般资料，包括年龄、性别、血型、BMI、术前合并症、术前是否肺动脉高压、术中是否应用体外膜肺氧合（ECMO）。使用Kaplan-Meier法估计受者生存率并绘制生存曲线，采用log-rank检验比较生存率差异。使用多因素Cox回归分析不同BMI组受者肺移植术后30 d、90 d和180 d死亡风险。结果各组受者年龄、性别差异均有统计学意义（均为P<0.05）。在肺移植术后180 d生存分析中，不同BMI组受者的生存率差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，高BMI组受者肺移植术后90 d的死亡风险是正常BMI组的2.295倍[风险比（HR）2.295，95%可信区间（CI） 1.064～4.947，P=0.034]；高BMI组受者肺移植术后180 d的死亡风险是正常BMI组的2.783倍（HR 2.783，95%CI 1.333～5.810，P=0.006），低BMI组的死亡风险是正常BMI组的2.181倍（HR 2.181，95%CI 1.124～4.232，P=0.021）。结论相对于正常BMI的受者，术前受者高BMI与低BMI均增加肺移植术后早期死亡风险，术前尽量将受者BMI调整至正常范围有助于改善肺移植受者早期预后。

肺移植受者术后肺功能的变化特点

蔡宇航, 练巧燕, 王晓华, 陈奥, 王璐琳, 杨雅兰, 徐钰, 何建行, 巨春蓉

2023, 14(5): 676-682. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023092

摘要(84) HTML(51) PDF 661KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的分析肺移植受者术后肺功能的变化特点。方法收集81例行双肺移植及心肺联合移植受者的临床资料，分析受者术后一般情况。分析肺移植受者术后1个月、3个月、每3个月（术后3~18个月）以及每6个月（术后18~36个月）肺通气及弥散功能指标。分析受者术后的最佳肺功能特点。结果受者术后机械通气时间为4（2，9）d，术后重症监护室入住时间为10（7，20）d。81例受者中，27例术后发生原发性移植物功能障碍（PGD），发生率为33%。受者术后用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）占预计值百分比（FEV₁%pred）、FEV₁/FVC占预计值百分比（FEV₁/FVC%pred）、校正后肺一氧化碳弥散功能占预计值百分比（D_LCOc%pred）随时间发生变化（均为P<0.001）。FVC%pred、FEV₁%pred在术后9个月内逐渐上升，D_LCOc%pred在术后3个月内逐渐上升（均为P<0.05）。FVC%pred≥80%者36例，FEV₁%pred≥80%者41例，FEV₁/FVC%pred≥92%者76例；FVC%pred≤40%者1例，FEV₁%pred≤40%者1例。D_LCOc%pred≥80%者16例，校正后肺一氧化碳弥散功能/肺泡容量占预计值百分比（D_LCOc/V_A%pred）≥80%者63例；D_LCOc%pred≤40%者4例，D_LCOc/V_A%pred≤40%者1例。原发病为阻塞性肺疾病的受者术后FVC%pred、FEV₁/FVC%pred、D_LCOc%pred均高于原发病为限制性肺疾病的受者（均为P<0.05）。发生PGD的受者术后D_LCOc%pred低于未发生PGD的受者（P<0.05）。结论肺移植受者肺通气功能在术后9个月达到最佳状态且达到稳态，肺弥散功能在术后3个月达到稳态，原发病以及是否发生PGD可能对术后肺功能存在影响。

移植相关人群对异种肾移植的态度及影响因素

徐莹, 陈佳弘, 何松哲, 李涛, 齐津浩, 王毅

2023, 14(5): 683-690. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023118

摘要(116) HTML(72) PDF 574KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的调查移植相关人群对于异种肾移植的态度及影响因素。方法 2022年6月至2023年1月，对等待肾移植患者、肾移植术后患者、患者家属及医学生进行分层随机抽样，每个群体抽取400名，共1 600名进行自制问卷调查。分析受访者的一般资料、对异种肾移植的态度及不能接受异种肾移植的原因。分析受访者对异种肾移植态度的影响因素。结果共回收有效问卷1 493份，回收有效率93.31%。能接受同种异体肾移植手术的占93.10%；知晓异种肾移植的占66.78%。795名受访者表示“在异种肾移植与同种异体肾移植有着相同结果及风险时”能接受异种肾移植；698名表示“不能”或“不确定”能否接受异种肾移植（χ²=16.409，P=0.001）。698名表示“不能”或“不确定”能否接受异种肾移植的受访者中，在不符合同种异体肾移植的条件下，愿意接受异种肾移植的占10.9%；如果与同种异体肾移植相比，异种肾移植有着更小的风险及更好的预后的条件下，愿意接受异种肾移植的占35.8%；如果与同种异体肾移植相比，异种肾移植等待时间更短，愿意接受异种移植的占21.2%；如果与同种异体肾移植相比，异种肾移植花费更少，愿意接受异种肾移植的占24.5%。受访者不能接受异种肾移植的主要原因为担心手术风险及担心其他未知风险。多因素分析结果显示，长期居住在城镇的受访者、能接受同种异体肾移植的受访者、知晓异种肾移植的受访者对异种肾移植态度更积极。结论不同移植相关人群对异种肾移植态度存在差别，总体态度良好。积极推进异种肾移植的研究、开展相关科普教育有利于提高公众对异种肾移植的接受度。

肾移植受者新发高甘油三酯血症的危险因素：单中心分析

徐媛, 杨波, 陈成鑫, 朱科静, 牛玉林, 李海洋

2023, 14(5): 691-699. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023055

摘要(109) HTML(66) PDF 594KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的探讨肾移植受者新发高甘油三酯血症（HTG）的危险因素。方法回顾性分析149例肾移植受者的临床资料，根据术后血清甘油三酯（TG）水平，分为无HTG组（TG≤1.7 mmol/L，60例）与新发HTG组（TG>1.7 mmol/L，89例）。比较两组受者的一般资料，采用广义估计方程（GEE）分析肾移植受者发生HTG的危险因素，并应用多个回归方程验证。结果两组受者一般资料差异均无统计学意义（均为P>0.05）。多因素分析结果显示，与低浓度Tac组受者相比，中浓度Tac组和高浓度Tac组的HTG发生率升高[中浓度Tac组比值比（OR）3.11，95%可信区间（CI）1.22～7.93，P=0.018；高浓度Tac组OR 5.11，95%CI 1.31～19.98，P=0.019]。与A型血受者相比，O型血受者新发HTG的风险增加（OR 2.77，95%CI 1.14～6.71，P=0.024）。随着术前球蛋白水平升高，受者新发HTG的风险降低（OR 0.93，95%CI 0.87～0.99，P=0.043）。术后3个月时，新发HTG组Tac血药浓度高于无HTG组，差异有统计学意义（P<0.05）。多个回归方程验证了O型血肾移植受者较A型血受者新发HTG的风险增加，中浓度Tac组和高浓度Tac组肾移植受者较低浓度Tac组新发HTG的风险增加（均为P<0.05）。结论 O型血肾移植受者更易发生HTG，加强血脂的术后监测和控制十分重要。Tac血药浓度对肾移植受者术后新发HTG可能存在一定影响，维持适宜血药浓度可能有利于降低HTG发生率。

肾移植受者新型冠状病毒肺炎的流行病学特征：单中心回顾性研究

卫芬, 李宁, 王明君, 郭晓红

2023, 14(5): 700-707. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023098

摘要(87) HTML(55) PDF 530KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的探讨肾移植受者新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的流行病学特征，分析新型冠状病毒（新冠病毒）感染重型/危重型的危险因素及保护因素。方法回顾性分析感染新冠病毒的468例肾移植受者的临床资料，按感染严重程度分为新冠病毒感染轻型受者（439例）和新冠肺炎组（29例）。将439例新冠病毒感染轻型受者按性别、年龄、移植时间与新冠肺炎组以3∶1进行随机配比的87例受者分为新冠病毒感染轻型组。将29例新冠肺炎组受者分为新冠肺炎中型组（21例）及新冠肺炎重型/危重型组（8例）。收集受者一般资料，分析肾移植受者新冠病毒感染的危险因素及保护因素。结果新冠肺炎组受者合并症种类2～3种的比例高于新冠病毒感染轻型组，新冠肺炎组受者采用他克莫司（Tac）+咪唑立宾+糖皮质激素免疫抑制方案的比例低于新冠病毒感染轻型组，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。29例新冠肺炎组肾移植受者患新冠肺炎后白细胞、淋巴细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、总T细胞绝对值、CD4⁺T细胞绝对值、CD8⁺T细胞绝对值及血尿酸较患新冠肺炎前明显下降，铁蛋白水平升高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。与新冠肺炎中型组比较，重型/危重型组受者低氧血症的比例更高，采用Tac/环孢素（CsA）+霉酚酸酯+糖皮质激素免疫抑制方案的受者比例更高，接种2～3针新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）者比例更少，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论肾移植受者合并症多、使用含霉酚酸酯的免疫抑制方案是新冠病毒感染的危险因素，接种新冠疫苗、使用含咪唑立宾的免疫抑制方案可能是降低新冠病毒感染率的保护因素，炎症因子水平与新冠肺炎的严重程度相关。

肝移植术后门静脉瘤2例并文献复习

赵洪强, 董草儿, 侯昱丞, 吴广东, 童翾, 李昂, 于里涵, 卢倩, 徐光勋, 陈虹, 汤睿

2023, 14(5): 708-713. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023105

摘要(100) HTML(63) PDF 1555KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的总结肝移植术后门静脉瘤的诊疗经验。方法回顾性分析2例肝移植术后门静脉瘤患者的临床资料，结合文献复习总结其临床特点、诊断、治疗及预后。结果两例肝移植术后门静脉瘤均为肝内型，同时合并门静脉血栓、门静脉高压表现。例1患者给予针对性内科保守治疗，患者拒绝行再次肝移植手术，出院后病情加重，最终因移植肝衰竭、肾衰竭、肺部感染、感染性休克死亡。例2患者给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，患者肝功能无改善，接受二次肝移植后恢复顺利。结论肝移植术后远期合并门静脉瘤（尤其是肝内型）可能预示预后不良，需正确认识、密切随访、积极处理，适时考虑再次肝移植是可供选择的治疗方案。

基于洋葱模型的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型构建研究

午建全, 商曼曼, 郑桂芳, 魏琴, 谢贤宇, 李跃平

2023, 14(5): 714-722. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023100

摘要(96) HTML(57) PDF 1066KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
目的构建科学合理的人体器官捐献协调员岗位胜任力模型。方法基于洋葱模型，采用文献研究法和行为事件访谈法初步构建指标池；采用德尔菲法对指标体系进行筛选、修改和完善；利用层次分析法，确定各级指标权重。结果两轮德尔菲专家函询的有效应答率均为100%，专家意见可靠性较高；专家的判断系数（Ca）、熟悉程度（Cs）及权威系数（Cr）均>0.7，提示专家意见可信度高；专家协调系数（W）值分别为0.294、0.342，均为P<0.001，表明专家意见协调，对指标的重要性认识差异性较小。最终根据“洋葱模型”理论及专家意见确定构建了一套包含6个一级指标和55个二级指标的协调员岗位胜任力模型。包括指标表层、中间层和核心层3层。其中，核心层为“核心职业价值观”，中间层为“个人品质”“职业道德和素养”，表层为“人际沟通能力”“组织协作能力”和“专业知识与终身学习能力”。结论本研究构建的器官捐献协调员岗位胜任力模型包括6个一级指标和55个二级指标，具有较高的有效性和可靠性。

综述

巨噬细胞在移植肾纤维化中的作用研究进展

任滌非, 王於尘, 苗芸

2023, 14(5): 723-729. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023084

摘要(109) HTML(66) PDF 519KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
缺血-再灌注损伤、排斥反应、钙调磷酸酶抑制剂造成的肾毒性等因素会在肾移植术后使肾细胞外基质过度积聚，逐渐造成移植肾纤维化，最终导致肾衰竭。近年来，巨噬细胞在移植肾纤维化中的作用机制逐渐受到关注，有研究表明哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂等药物可以通过巨噬细胞途径减缓肾移植术后移植肾纤维化。本文就移植肾纤维化的主要病因及病理生理学机制、不同巨噬细胞在移植肾纤维化进展中的作用、外周募集巨噬细胞和肾驻留巨噬细胞对肾损伤区域的浸润、巨噬细胞对肌成纤维细胞的诱导作用及巨噬细胞相关的移植肾纤维化潜在治疗方案进行综述，以期为巨噬细胞在移植肾纤维化中的研究提供参考。

非HLA抗体相关肾移植排斥反应的研究进展

张淑宇, 李月红

2023, 14(5): 730-735. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023101

摘要(109) HTML(57) PDF 572KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
人类白细胞抗原（HLA）是由HLA基因复合体所编码的产物，定位于6号染色体短臂上，是异体免疫的主要靶点，但HLA抗体阳性并不能解释所有的肾移植排斥反应。非HLA抗体是同种异体肾移植中供者基因表达的产物，术中缺血-再灌注损伤、异体和自身免疫相互作用、细胞外囊泡的介导作用等都可以触发免疫系统反应，促使非HLA抗体产生。多项研究表明非HLA抗体是诱发排斥反应、影响肾移植结局的重要因素。因此，本文就肾移植非HLA抗体类型及形成机制进行综述，总结非HLA抗体相关肾移植排斥反应的研究进展，以期为肾移植术后非HLA抗体相关排斥反应的研究提供参考。

中性粒细胞胞外诱捕网在肝移植术后并发症诊疗中的作用

刘彦尧, 秦小琰, 吴忠均

2023, 14(5): 736-744. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023093

摘要(82) HTML(56) PDF 578KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
肝移植术后并发症的防治对于维护移植肝功能，改善移植受者预后至关重要。中性粒细胞胞外诱捕网（NET）是由中性粒细胞激活后释放到胞外的一种以DNA为骨架，多种组蛋白和颗粒蛋白构成的纤维网状结构，研究表明肝移植术后供肝内中性粒细胞激活和NET的释放参与了包括缺血-再灌注损伤、急性排斥反应、急性肝衰竭和肝细胞癌复发在内的多种肝移植相关并发症的发生。本文将重点探讨NET对肝移植术后并发症的影响，详述NET作为肝移植术后并发症防治潜在靶点的研究进展，以期为肝移植受者术后并发症的防治提供参考，提高临床肝移植疗效，改善肝移植受者预后。

从基础研究到临床实践：调节性T细胞在移植免疫耐受中的应用研究进展

胡露, 粘烨琦

2023, 14(5): 745-753. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023049

摘要(97) HTML(65) PDF 582KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
调节性T细胞（Treg）是机体建立免疫耐受的重要抑制性免疫细胞，在调控机体过度免疫应答和自身免疫性疾病中发挥着重要作用。在移植免疫耐受相关研究中，增加体内Treg数量或增强其功能已被证明是一种能够诱导移植免疫耐受的治疗策略。目前，基于Treg诱导移植免疫耐受的方法包括过继输注Treg、体内扩增Treg和利用抗原特异性Treg。本文对Treg的特征及其作用机制，基础实验最新研究进展及国内外与移植免疫耐受相关的Treg临床实践进行综述，并对Treg治疗未来的挑战与发展进行展望，旨在揭示Treg在移植免疫耐受相关研究中的重要性和应用前景，探讨Treg治疗策略的优势和局限性，并为今后该领域的研究提供参考依据和启示。

异种移植中猪内源性逆转录病毒的传播

余一凡, 宋佳华, 宋相钦, 李涛, 江建, 白云昊, 王毅

2023, 14(5): 754-759. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023293

摘要(110) HTML(72) PDF 534KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
器官移植是治疗各类终末期疾病最有效的手段，为了解决器官移植中供体短缺的问题，人们开始探究异种移植的可能。猪是异种器官移植常见的供体来源之一，猪器官作为连接两个物种间的桥梁，其携带的病毒有可能在物种间传播并存在引起人畜共患病的风险。猪内源性逆转录病毒（PERV）整合在基因组中，是一种跨物种传播的逆转录病毒。本文介绍了PERV传播特性的影响因素、PERV及其重组病毒的传播风险以及异种移植试验中PERV的检测与传播风险评估，以期为缓解器官移植供体严重短缺的现状，推动异种移植技术的发展提供参考。

自膨式输尿管金属支架治疗移植肾输尿管狭窄的研究进展

陈元堂, 郑杰方, 梁鹏, 张智铭, 江先汉, 李天

2023, 14(5): 760-764. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2023127

摘要(36) HTML(17) PDF 497KB($!{article.pdfDownCount})

摘要:
移植肾输尿管狭窄是肾移植受者常见的术后并发症之一，由于移植肾输尿管较短，重建手术前应先采用腔内治疗以避免不可逆性损伤。治疗此类狭窄的重点是尽可能减少移植肾损伤、解除梗阻或建立引流通道。腔内治疗中，球囊扩张术和内切开术的狭窄复发率较高，而自膨式输尿管金属支架长期留置或许是较好的选择。相较于传统支架，金属支架可长期保持尿路通畅，减少下尿路症状刺激，但适应证和疗效等各有不同。尽管所有金属支架均可能发生支架移位、堵塞，但总体上对移植肾输尿管狭窄治疗仍有积极意义。本文主要介绍自膨式输尿管金属支架在移植肾输尿管狭窄中的应用，以期为优化移植肾输尿管狭窄的治疗提供参考。