围手术期无抗凝体外膜肺氧合辅助肺移植治疗8例分析

摘要:
目的探讨无抗凝体外膜肺氧合（ECMO）在肺移植围手术期中应用的可行性。
方法回顾性分析2017年5月至7月在中日友好医院接受围手术期无抗凝ECMO辅助治疗的8例肺移植患者临床资料。其中男6例，女2例，年龄（52±12）岁。所使用的ECMO套包管路为肝素涂层管路，监测患者肺移植术后应用无抗凝ECMO时间，记录患者停用无抗凝ECMO后吸入氧浓度（FiO₂）、24 h及48 h动脉血氧分压（PaO₂）/FiO₂，观察患者术后并发症发生情况。
结果 8例患者应用无抗凝ECMO的时间中位数为48（34~53）h，停用无抗凝ECMO后FiO₂为27%~30%；停用无抗凝ECMO后24 h PaO₂/FiO₂为（314±54）mmHg，48 h PaO₂/FiO₂为（306±24）mmHg（10 mmHg=1.33 kPa）。8例患者围手术期无抗凝ECMO辅助治疗的肺移植患者均成功撤离ECMO，ECMO运转过程及停用无抗凝ECMO后均未发生膜肺血栓及无抗凝ECMO相关血栓性疾病。
结论对有出血倾向的患者，肺移植围手术期应用有肝素涂层管路的ECMO套包进行无抗凝ECMO是安全、可行的。