留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2014年  第5卷  第1期

述评
再谈肝移植术后胆道并发症的防治
陈规划
2014, 5(1): 1-3. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.001
摘要(37) HTML (55)
摘要:
实验研究
人类子宫组织耐受冷缺血损伤时限的探讨
吕晓刚, 王沂峰, 陈高文, 余萍, 祝颖
2014, 5(1): 4-7. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.002
摘要(28) HTML (45) PDF 507KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   探讨人类子宫组织耐受冷缺血损伤的时限。   方 法   本文研究材料子宫来自10例因子宫肌瘤行全子宫切除或次全子宫切除的患者。术前所有患者均签署患者知情同意书,符合医学伦理学规定。根据保存液的不同将子宫组织分为两组,分别用0~4℃威斯康星大学(UW)保存液(UW组,5例)和乳酸林格液(乳酸林格液组,5例)保存。达到保存时间后,通过光学显微镜和电子显微镜观察子宫组织学的变化,并观察子宫肌自主收缩和对缩宫素的反应来判断保存组织的冷缺血损伤情况。   结果   所有保存组中子宫内膜和子宫肌层在光学显微镜下均没有改变,而在电镜下,与正常子宫组织比较,UW组保存6、24 h及乳酸林格液组保存6 h的子宫标本超微结构没有明显改变,但在乳酸林格液组保存24 h的样本出现不可逆的退化性改变,子宫组织出现严重的退化性改变,线粒体出现不同程度的肿胀,细胞核出现改变(染色质粗染)。与正常子宫肌相比,所有的保存组中的子宫肌收缩能力均有所减弱。UW组保存6、24 h和乳酸林格液组保存6 h的所有标本出现了自主收缩或在应用小剂量缩宫素后出现收缩,然而,乳酸林格液组保存24 h组无1例出现收缩。   结论   人类子宫组织至少可以耐受6 h的冷缺血损伤,而低温保存在UW液中,至少可以保存24 h。
治疗性高碳酸血症对肺移植缺血-再灌注损伤早期炎症因子的影响
王玲, 拉佈旦白拉
2014, 5(1): 8-11. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.003
摘要(30) HTML (12) PDF 323KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   研究治疗性高碳酸血症对肺移植缺血-再灌注早期炎症因子的影响。   方 法   72只Wistar雄性大鼠,随机分为模型组(36只)和治疗组(36只)。两组基础状态给予50% N2+50% O2通气,模型组移植成功后给予50% N2+50% O2通气;治疗组移植成功后给予50% O2、8%CO2和42% N2通气,维持动脉血二氧化碳分压(PaCO2)在80~100 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa)之间。记录受体大鼠机械通气1 min时MAP、PaCO2和动脉血氧分压(PaO2)作为基础值,再灌注期间每30 min记录1次,直至实验结束。分别于再灌注1、2、4 h取左肺下叶组织,采用酶联免疫吸附法测定肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的水平。   结果   与模型组比较,再灌注后各时间点治疗组受体鼠的MAP、PaO2均明显升高(均为P<0.05)。与模型组比较,治疗组各时间点移植肺组织中TNF-α和IL-1β水平均有显著下降(均为P<0.05)。   结论   治疗性高碳酸血症对肺移植缺血-再灌注损伤后早期炎症因子的释放有抑制作用。
临床研究
器官捐献协调员胜任力评价体系构建研究
罗爱静, 谢文照, 明英姿, 崔巧灵, 王辅之
2014, 5(1): 12-17,34. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.004
摘要(34) HTML (14) PDF 443KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   构建器官捐献协调员胜任力评价体系。   方 法   采用McClelland的胜任力辞典法构建协调员胜任力模型初始框架;然后采用行为事件访谈法,从湖南、湖北、广东、山东、辽宁等器官捐献试点省市选取10名具有丰富实践经验的器官捐献协调员进行访谈,提取胜任力指标;并通过专家调查法,选取15名专家组成专家小组进行胜任力指标的筛选;最后采用层次分析法确定指标权重,建立器官捐献协调员胜任力评价体系。   结果   成功建立器官捐献协调员胜任力评价体系,该体系包括6个维度(一级指标),21个胜任力项(二级指标)。   结论   该评价体系从多个维度评价器官捐献协调员胜任力,在协调员的招聘选拔、绩效考评、教育培训等各方面均有重要的参考价值。
肝硬化肝移植术后脾脏体积及侧支循环状态对胆道并发症的影响
梁莹莹, 颜荣华, 王劲, 刘静静, 任泠斓, 胡冰, 何炳均, 姜在波, 单鸿
2014, 5(1): 18-23. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.005
摘要(63) HTML (12) PDF 488KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   探讨终末期肝硬化患者肝移植术后脾脏体积及侧支循环状态对术后胆道并发症的影响。   方 法   选取2005年4月至2013年2月在中山大学附属第三医院接受肝移植手术的74例患者,肝移植术前、后均行计算机体层摄影术(CT)和(或)磁共振成像(MRI)检查。根据肝移植术后脾脏体积的变化将74例患者分为3组:体积缩小至接近正常范围组(A组),体积缩小仍超出正常范围组(B组)和体积增大组(C组)。同时选取20名健康人作为正常对照组。分别统计3组患者术前与术后脾脏形态及脾静脉、门静脉直径变化的数据,并与正常对照组进行比较。记录3组患者术前与术后侧支循环开放情况及术后随访情况。   结果   A组18例(24%),B组39例(53%)和C组17例(23%)。A组、B组术后侧支循环得到明显缓解,C组术后侧支循环不但未见缓解,反而较前加重。A组6例(33%)患者肝移植术后出现轻度血管并发症,1例(6%)患者肝移植术后出现轻度缺血性胆管炎。B组17例(44%)患者肝移植术后出现轻度血管并发症,6例(15%)患者出现轻度缺血性胆管炎。C组17例(100%)患者肝移植术后出现严重血管并发症,同时均伴有不同程度的胆道并发症,5例患者肝门区发现肉芽组织形成。   结论   终末期肝硬化患者肝移植术后胆道并发症发生率较高,肝移植术后严重的血管并发症导致的血流动力学异常是其影响因素之一。
肺叶切除术治疗双肺移植术后肺不张疗效分析
李慧星, 毛文君, 陈静瑜, 郑明峰, 叶书高, 何毅军, 刘峰
2014, 5(1): 24-27,31. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.006
摘要(40) HTML (16) PDF 481KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   探讨肺叶切除术治疗肺移植术后并发肺叶不张的疗效。   方 法   回顾性分析2013年7月实施肺移植术后并发肺不张两例患者的临床资料。1例为囊性纤维化双肺移植后右中上肺重症感染并肺不张,1例为支气管扩张、两肺肺气肿双肺移植后右肺中下叶肺不张。肺切除术前两例患者存在不同程度的肺部感染。两例患者分别进行右移植肺中叶切除术和右移植肺中下叶切除术。   结果   两例患者肺叶切除术后感染情况得到有效控制,康复出院。   结论   肺移植术后因严重肺部感染、支气管狭窄导致肺叶不张时,行肺叶切除术、切除病变部位能有效地控制此术后并发症。
肝移植术后糖尿病的可逆性预测因子分析
徐晓东, 谢汝莹, 林硕, 舒冏, 王曼曼, 穆攀伟, 杨扬, 陈规划, 曾龙驿
2014, 5(1): 28-31. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.007
摘要(30) HTML (112) PDF 372KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   探讨肝移植术后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus, PTDM)的可逆性预测因子。   方 法   回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2004年4月至2009年6月实施肝移植的618例患者的临床资料,最终纳入研究190例。根据其高血糖状态是否为持续性分为可逆性PTDM组和不可逆性PTDM组。对可能影响两组患者糖代谢情况的术前资料(年龄、性别、体重指数、术前空腹血糖、肝硬化病史、高血压病史)和术后资料(排斥反应、激素用量、钙神经蛋白抑制剂的选择)进行单因素统计学分析。   结果   102例患者的PTDM是可逆的,占69.9%,与不可逆组相比,可逆组患者年龄较轻[(43±11)比(52±10)岁,P<0.05],其余相关因素差异无统计学意义(P>0.05)。   结论   患者接受器官移植时的年龄是PTDM可逆性的预测因子。
大隐静脉逆转代替髂外动脉治疗肾移植术后血管并发症(附2例报告)
明英姿, 周威, 叶少军, 佘兴国, 刘洪, 牛英, 朱毅, 李偲, 邵明杰, 叶啟发
2014, 5(1): 32-34. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.008
摘要(43) HTML (35) PDF 339KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   探讨肾移植术后血管并发症的处理及在紧急状态下替代血管治疗的应用。   方 法   中南大学湘雅三医院移植中心于2009年12月至2012年3月收治了两例肾移植术后反复髂外动脉出血的患者。两例手术探查出血为原髂外动脉吻合口处有破溃,给予切除移植动脉吻合口处的髂外动脉,取同侧自体下肢的大隐静脉逆转替代切除的髂外动脉。   结果   两例患者术后均恢复良好,下肢血运正常,行走自如,其中1例患者存活至今达4年,术后未再次出血;另1例患者手术后已愈1年余,下肢血运正常。   结论   肾移植术后反复髂外动脉破裂出血是导致患者死亡的严重并发症之一,紧急处理非常重要,采用自体血管重建不失为一种较有效和便捷的处理方法。
肾移植受体术后死亡原因分析及预防措施探讨
廖贵益, 阮厚鑫, 唐亮, 方卫华
2014, 5(1): 35-37,53. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.009
摘要(138) HTML (30) PDF 366KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
  目的   总结肾移植受体术后死亡原因,探讨其预防措施。   方 法   回顾性分析2007年8月至2013年3月在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科接受肾移植术的6例术后死亡病例的临床资料,结合文献分析死亡原因。   结果   6例死亡病例中,因移植失败或反复并发症放弃治疗死亡3例,急性心血管事件1例,肺部感染死亡1例,暴发性肝衰竭死亡1例。   结论   放弃治疗、肺部感染、急性心血管事件和暴发性肝衰竭是肾移植受体术后死亡的重要原因。放弃治疗的原因是移植失败或移植后反复出现并发症。医师争取家属的配合,共同对患者加强心理疏导、敦促其配合治疗是防治的重要措施。
学习园地
常见医学论文统计学问题及释疑(三):相关回归分析中存在的问题
张迪, 陈雯, 凌莉
2014, 5(1): 38-40. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.010
摘要(49) HTML (43) PDF 344KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
综述
小肝综合征研究进展
王长征, 付雍, 张海斌
2014, 5(1): 41-44. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.011
摘要(53) HTML (71) PDF 364KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
肝移植术后神经系统并发症的诊治进展
朱焕兵, 张剑
2014, 5(1): 45-48. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.012
摘要(29) HTML (77) PDF 471KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
耐受性树突状细胞的研究进展
徐海燕, 何小舟
2014, 5(1): 49-53. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.013
摘要(32) HTML (70) PDF 444KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
调节性T细胞在器官移植免疫耐受中的研究进展
唐韵成, 曾强, 窦剑
2014, 5(1): 54-56. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.014
摘要(34) HTML (16) PDF 384KB($!{article.pdfDownCount})
摘要:
学术动态
2013年中国器官移植大会纪要
姚嘉, 姜楠
2014, 5(1): 57-59. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2014.01.015
摘要(34) HTML (59) PDF 258KB($!{article.pdfDownCount})
摘要: