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高原肝泡状棘球蚴病自体肝移植术后并发症的分析

高超 叶成杰 郭亚民 吴纲

高超, 叶成杰, 郭亚民, 等. 高原肝泡状棘球蚴病自体肝移植术后并发症的分析[J]. 器官移植, 2016, 7(6): 449-453. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.007
引用本文: 高超, 叶成杰, 郭亚民, 等. 高原肝泡状棘球蚴病自体肝移植术后并发症的分析[J]. 器官移植, 2016, 7(6): 449-453. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.007
Gao Chao, Ye Chengjie, Guo Yamin, et al. Analysis of postoperative complications after autologous liver transplantation in hepatic alveolar echinococcosis patients from plateau area[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2016, 7(6): 449-453. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.007
Citation: Gao Chao, Ye Chengjie, Guo Yamin, et al. Analysis of postoperative complications after autologous liver transplantation in hepatic alveolar echinococcosis patients from plateau area[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2016, 7(6): 449-453. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.007

高原肝泡状棘球蚴病自体肝移植术后并发症的分析

doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.007
详细信息
    通讯作者:

    叶成杰. E-mail:ychj1967@sina.com.

  • 中图分类号: R617,R383.3+3

Analysis of postoperative complications after autologous liver transplantation in hepatic alveolar echinococcosis patients from plateau area

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  • 摘要:   目的   分析高原肝泡状棘球蚴病(HAE)自体肝移植术后常见的并发症。   方法   回顾性分析6例行离体或半离体病肝切除+自体肝移植术的晚期HAE患者的临床资料。分析其主要术后并发症的特点。   结果   HAE肝移植术后并发症主要包括胆道并发症(4例)、腹腔出血(1例)、感染(3例),其中2例患者发生胆漏并腹腔感染,因感染性休克、多脏器功能衰竭死亡;1例患者出现腹腔出血,因失血性休克、弥散性血管内凝血死亡。胆道并发症和腹腔出血是导致患者死亡的主要原因。   结论   胆道并发症、腹腔出血、感染等术后并发症是影响HAE自体肝移植术患者预后的主要因素。

     

  • 图  1  离体肝切除+自体肝移植手术过程

    注:A图示用大隐静脉修补下腔静脉;B图示离断右肝动脉;C图示经门静脉灌注;D图示第一肝门;E图示右半肝;F图示阻断下腔静脉

    Figure  1.  Surgical procedure of ex-situ hepatectomy combined with autologous liver transplantation

    表  1  6例晚期HAE患者的一般资料

    Table  1.   General information of 6 patients with advanced HAE

    序号性别民族年龄 (岁)病程 (月)Child- Pugh分级PNM分期 临床表现
    腹痛黄疸下肢水肿
    11924AP3N1M0+--
    26218AP2N1M0+-+
    35010BP2N1M0+--
    44514AP4N1M0-+-
    53720AP4N1M0++-
    62110AP4N1M0++-
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    表  2  6例晚期HAE患者的手术情况

    Table  2.   Operation situation of 6 patients with advanced HAE

    序号手术方式无肝期 (min)病灶大小 (cm×cm×cm)术中出血量 (ml) 术中输血量 手术时间 (min)患者 预后
    悬浮红细胞(U)血浆(ml)
    1离体病肝切除+ 自体肝移植27320×20×156004600546存活
    2离体病肝切除+ 自体肝移植36616×13×103 50081 300729死亡
    3离体病肝切除+ 自体肝移植45118×16×1511 000394 300964死亡
    4离体病肝切除+ 自体肝移植18718×15×123 0006950607死亡
    5半离体病肝切除+ 自体肝移植 016×15×106 000202 730693存活
    6半离体病肝切除+ 自体肝移植 012×10×83 000202 060663存活
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出版历程
  • 收稿日期:  2016-08-10
  • 网络出版日期:  2021-03-19
  • 刊出日期:  2016-11-15

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