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中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体供肾移植临床指南(2016版)[J]. 器官移植, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
引用本文: 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会. 中国活体供肾移植临床指南(2016版)[J]. 器官移植, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
Clinical guideline on living donor renal transplantation in China (2016 edition)[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
Citation: Clinical guideline on living donor renal transplantation in China (2016 edition)[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2016, 7(6): 417-426. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002

中国活体供肾移植临床指南(2016版)

doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.06.002
基金项目: 

国家自然科学基金 81370578、81570680

本指南的发布不存在与任何公司、机构或个人之间的利益冲突
审稿会:2016年5月27日 西安
审稿专家(按汉语拼音字母排序):
蔡 明 解放军第309医院
陈知水 华中科技大学附属同济医院
林 涛 四川大学华西医院
明英姿 中南大学附属湘雅三医院
潘光辉 广州医学院附属第二医院
彭龙开 中南大学附属湘雅二医院
戎瑞明 复旦大学附属上海中山医院
石炳毅 解放军第309医院
孙启全 中山大学附属第三医院
王祥慧 上海交通大学附属瑞金医院
武小桐 山西医科大学附属第二医院
薛武军 西安交通大学附属第一医院
张伟杰 华中科技大学附属同济医院
张小东 首都医科大学附属朝阳医院
执笔作者
石炳毅 解放军第309医院
林 涛 四川大学华西医院
蔡 明 解放军第309医院
详细信息
  • 中图分类号: R617

Clinical guideline on living donor renal transplantation in China (2016 edition)

  • 摘要: 活体供肾移植经历半个多世纪的发展,已成为终末期肾病患者的重要治疗手段。在我国,亲属活体器官捐献肾移植作为家庭自救的方式之一,近年来已成为肾脏供体来源的重要补充部分。本指南以世界卫生组织《人体器官移植指导原则》(1991)、中华人民共和国国务院《人体器官移植条例》(2007)以及国家卫生部《关于规范活体器官移植的若干规定》(2010)为法律依据,在《中国活体供肾移植指南》(2009)的基础上进行更新。内容包括活体供肾移植的伦理学、供者与受者的医学评估、活体供肾摘取原则与手术方式、供者近期与远期并发症以及供者的长期随访等。

     

  • 表  1  需要了解供肾意向供者的病史内容

    Table  1.   The disease history of intended kidney donors need to understand

    需了解的意向供者病史内容
    ● 心血管病危险因素
    缺血性心肌病、外周血管疾病、动脉硬化;高血压;血栓栓塞性疾病;血友病
    ● 传播性感染病史
    肝炎或黄疸;输血;静脉注射吸毒;6个月内纹身或皮肤穿孔;HIV患者和HIV携带者及其性伴侣; HTLV1和HTLV2感染的高危人群;巨细胞病毒等病毒感染;慢性感染性疾病如结核、非典型分枝杆菌感染;梅毒;有传染病疫区长期居住史
    ● 糖尿病包括糖尿病家族史;代谢综合征及其他严重的代谢系统疾病;痛风
    ● 恶性肿瘤病史
    黑色素瘤;睾丸癌;肾细胞癌;绒毛膜癌;血液系统恶性肿瘤;支气管癌;乳腺癌;单克隆丙种球蛋白病;卡波济氏肉瘤
    ● 明确的慢性肾脏疾病
    包括可能影响捐赠者的肾病家族史以及血尿、肾性水肿、泌尿系感染;双侧肾结石和高复发类型的肾结石
    ● 吸烟和药物或酒精成瘾病史,吸毒者
    ● 精神病史,应用生长激素病史以及未明确诊断的神经障碍病史
    ● 慢性真菌和寄生虫感染
    疟疾、蠕虫以及其他地方性传染性疾病
    ● 妇产科慢性疾病病史
    注:HIV为人类免疫缺陷病毒;HTLV为人类T淋巴细胞病毒
    下载: 导出CSV

    表  2  供肾意向供者的常规筛查项目

    Table  2.   Routine screening program of intended kidney donors

    项目种类具体内容
    一般情况● BMI,血压
    尿液检查● 蛋白、血细胞和糖试纸检测(≥ 2次)
    ● 显微镜检查
    ● 细菌培养和敏感性测定(≥ 2次,如有指征)
    ● 蛋白排泄率测定(如有指征)
    粪便检查● 粪便隐血试验
    血液检查● 血红蛋白和血细胞计数
    ● 凝血筛查(PT和APTT)
    ● 肝、肾功能及电解质
    ● 空腹血糖
    ● 口服葡萄糖耐量试验(若有糖尿病家族史或空腹血糖>5.6 mmol/L)
    病毒学和感染筛查● 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒标志物
    ● HIV
    ● HTLV1和HTLV 2(如有指征)
    ● 巨细胞病毒
    ● EB病毒
    ● 弓形虫
    ● 梅毒
    ● 水痘-带状疱疹病毒(若受者为血清学阴性)
    ● 人类疱疹病毒8型(如有指征)
    肾脏解剖和功能评估● 超声和CT(包括三维重建)
    ● ECT测量双侧肾小球滤过率(GFR)
    腹腔脏器● 腹部超声
    心血管呼吸系统● 胸部X线摄片
    ● 心电图
    ● 超声心动图(如有指征)
    ● 心血管负荷试验(作为常规或如有指征时)
    肿瘤筛查● 肿瘤标志物
    ● 女性行乳腺超声和X线摄片、宫颈涂片
    注:BMI为体质量指数;PT为凝血酶原时间;APTT为活化部分凝血活酶时间;HIV为人类免疫缺陷病毒;HTLV为人类T淋巴细胞病毒;ECT为发射型计算机断层摄影术
    下载: 导出CSV
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出版历程
  • 收稿日期:  2016-08-10
  • 网络出版日期:  2021-03-19
  • 刊出日期:  2016-11-15

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