实体器官移植术后结核病的研究现状及进展

石炳毅; 王强; 王仲元

doi:10.3969/j.issn.1674-7445.2016.05.004

实体器官移植术后结核病的研究现状及进展

doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2016.05.004

100091 北京，解放军第309医院全军器官移植研究所(石炳毅、王强)；全军结核病研究所(王仲元)

基金项目:

国家自然科学基金 81370578

国家自然科学基金 81570680

详细信息

作者简介:
石炳毅，主任医师、教授、博士研究生导师、技术2级，第十届全国政协委员，获国务院政府特殊津贴、何梁何利科技进步奖和中国医师奖。现任解放军第309医院全军器官移植研究所所长、国家临床重点专科军队建设项目负责人、北京市器官移植与免疫调节重点实验室主任。兼任中国人体器官捐献与移植委员会委员、中华医学会器官移植学分会候任主任委员兼肾移植学组组长、中国医师协会器官移植医师分会副会长兼肾脏移植专业委员会主任委员、中国研究型医院学会移植医学专业委员会主任委员、中国生物医学工程学会透析移植分会副主任委员、中国医疗保健国际交流促进会常务理事、中国器官获取组织(OPO)联盟副主席、北京医学会器官移植学分会前任主任委员等学术职务。兼任《器官移植》、《中华器官移植杂志》、《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》和《实用器官移植电子杂志》副总编辑等。长期从事泌尿外科和器官移植的临床与科研工作，主持开展肝、肾、心、肺、小肠、胰腺等大器官移植及肝肾、胰肾等多器官联合移植技术。以第一负责人承担国家863课题、国家科技部“十一五计划”科技支撑重大项目、全军科技攻关课题、国家自然科学基金、北京市自然科学基金等课题20余项。以第一完成人获国家科技进步二等奖1项，中华医学科技一等奖2项，军队医疗成果一、二等奖及北京市科技进步二等奖等5项。主持建立“中国肾脏移植科学登记系统数据中心”、“军队器官移植科学登记系统”和“解放军器官移植质量控制中心”。主编《器官移植免疫学》、《临床诊疗指南－器官移植分册》和《临床技术操作规范－器官移植分册》等医学专著9部。以第一或通讯作者发表论文290余篇，其中SCI收录45篇，指导培养博士(后)、硕士研究生72名。Email:shibingyi@medmail.com.cn

通讯作者:
石炳毅，Email:shibingyi@medmail.com.cn

王仲元，Email:wzy2004177@sina.com

中图分类号: R617, R521
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出版历程
- 收稿日期: 2016-05-28
- 网络出版日期: 2021-01-19
- 刊出日期: 2016-09-15

Research status and progress on tuberculosis after solid organ transplantation

摘要

摘要: 结核病是实体器官移植(SOT)术后严重而复杂的感染性疾病。SOT术后长期使用免疫抑制剂，使受者结核感染和结核病发生率升高。由于抗结核药物的肝肾毒性及其与免疫抑制剂之间药物代谢的相互干扰，导致临床诊断和抗结核治疗复杂性明显增加，病死率明显高于非移植结核病患者。SOT术后结核病的流行病学特点包括继发性肺结核、肺外结核和血行播散性肺结核发生率均高于普通人群。SOT术后结核病的临床诊断有其特殊性。由于免疫抑制剂的使用，结核相关的细胞免疫应答反应减弱，从而导致临床症状不典型和实验室检查敏感性降低。发热是其最常见的典型症状。病原学、细胞免疫学、影像学诊断应常规进行。SOT术后结核病的预防包括受者和捐献者评估，潜在结核杆菌感染供者与受者的治疗。严格掌握捐献者捐献和受者移植的适应证，排除活动性结核病。活动性结核病是器官移植和捐献的禁忌证。SOT术后活动性结核病的治疗比较困难，应尽可能在移植前诊断和治疗活动性结核病，筛查中区分移植受者潜伏性结核杆菌感染和无症状的活动性结核病常较困难，本文对移植后活动性结核病治疗的基本原则进行了具体的阐述。
- 器官移植 /
- 结核病

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