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标准双剂与单剂巴利昔单抗用于肾移植的对比研究

邱涛 周江桥 刘修恒 陈志远 葛名欢

邱涛, 周江桥, 刘修恒, 等. 标准双剂与单剂巴利昔单抗用于肾移植的对比研究[J]. 器官移植, 2015, 6(4): 230-234. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.04.005
引用本文: 邱涛, 周江桥, 刘修恒, 等. 标准双剂与单剂巴利昔单抗用于肾移植的对比研究[J]. 器官移植, 2015, 6(4): 230-234. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.04.005
Qiu Tao, Zhou Jiangqiao, Liu Xiuheng, et al. Comparative study of application of standard double-and single-dose of basiliximab in renal transplantation[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2015, 6(4): 230-234. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.04.005
Citation: Qiu Tao, Zhou Jiangqiao, Liu Xiuheng, et al. Comparative study of application of standard double-and single-dose of basiliximab in renal transplantation[J]. ORGAN TRANSPLANTATION, 2015, 6(4): 230-234. doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.04.005

标准双剂与单剂巴利昔单抗用于肾移植的对比研究

doi: 10.3969/j.issn.1674-7445.2015.04.005
基金项目: 

国家自然科学基金 8140753

湖北省卫生和计划生育委员会基础研究项目 JX6B14

详细信息
    通讯作者:

    周江桥, Email:mdzhoujq@yahoo.com

  • 中图分类号: R617

Comparative study of application of standard double-and single-dose of basiliximab in renal transplantation

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  • 摘要:   目的  比较标准双剂巴利昔单抗与单剂巴利昔单抗在肾移植中的作用及安全性。  方法  研究对象为2008年1月至2011年5月在武汉大学人民医院泌尿外科接受同种异体尸体肾移植的121例患者。按接受巴利昔单抗的方式分为两组。标准双剂巴利昔单抗组(双剂组), 53例, 按产品说明书分别于术前和术后第4日静脉注射巴利昔单抗20 mg; 单剂巴利昔单抗组(单剂组), 68例, 术前应用巴利昔单抗20 mg。监测两组患者围手术期免疫功能的变化。比较两组患者不良反应发生情况[移植物功能延迟恢复(DGF)、急性排斥反应、肺部感染]和人、肾存活情况。  结果  两组患者术前体液免疫和细胞免疫功能比较, 差异无统计学意义。与术前相比, 术后第5日两组患者的细胞免疫和体液免疫功能受到不同程度的抑制(均为P < 0.05), 同时与单剂组相比, 双剂组的细胞免疫功能和体液免疫功能均明显受抑制(均为P < 0.05);与术后第5日相比, 术后第15日两组患者的细胞免疫和体液免疫功能均不同程度恢复, 但仍较术前明显降低(CD3、CD4、IgM、IgA), 部分指标显示持续抑制水平, 较术后第5日仍持续下降(CD8、IgG)。双剂组和单剂组患者的DGF发生率分别为8%、7%, 随访1年内排斥反应发生率分别为13%、12%, 肺部感染发生率分别为9%、10%, 两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。双剂组和单剂组患者的1年人存活率分别为94%、98%, 移植肾存活率分别为93%、96%, 两组比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。  结论  肾移植中应用单剂或双剂巴利昔单抗同样有效, 不增加不良反应发生率, 1年人、肾存活率相当。围手术期检测免疫功能可以有效指导个体化免疫诱导治疗。

     

  • 表  1  两组患者围手术期细胞免疫功能指标的变化

    Table  1.   hanges of preoperative indexes of cellular immune function of patients between two groups (x±s)

    指标 双剂组(n=53) 单剂组(n=68)
    CD3
     术前 0.659±0.145 0.700±0.070
     术后第5日 0.486±0.179a 0.639±0.217a
     术后第15日 0.607±0.113b 0.666±0.176
    CD4
     术前 0.397±0.120 0.434±0.112
     术后第5日 0.269±0.152a 0.355±0.010a
     术后第15日 0.344±0.088b 0.365±0.096b
    CD8
     术前 0.232±0.068 0.214±0.043
     术后第5日 0.185±0.083a 0.196±0.071a
     术后第15日 0.182±0.044b 0.161±0.090b
     注:与术前比较,aP < 0.05;与术后第5日比较,bP < 0.05
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    表  2  两组患者围手术期体液免疫功能指标的变化

    Table  2.   Changes of preoperative indexes of humoral immune function of patients between two groups (x±s)

    指标 双剂组(n=53) 单剂组(n=68)
    IgG(g/L)
     术前 13.8±2.9 16.1±6.5
     术后第5日 8.7±2.2a 9.1±3.1a
     术后第15日 7.4±1.8b 8.3±3.3b
    IgM(mg/L)
     术前 1 330±570 1 200±360
     术后第5日 1 040±560a 920±190a
     术后第15日 1 130±680b 1 040±360b
    IgA(mg/L)
     术前 2 810±1 150 2 170±1 080
     术后第5日 1 830±830a 1 420±620a
     术后第15日 1 950±750b 1 630±790b
     注:与术前比较,aP < 0.05;与术后第5日比较,bP < 0.05
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出版历程
  • 收稿日期:  2015-03-15
  • 网络出版日期:  2021-01-19
  • 刊出日期:  2015-07-15

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