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摘要: Meta分析在医学领域中广泛应用。在进行Meta分析时, 我们需要按照规范的程序对文献进行纳入、排除和分析, 使结果更加可靠和准确。实际应用时, 由于研究类型不同, 研究方法及结局指标可能不尽相同, 在Meta分析时需通过异质性分析、质量控制及敏感性分析等来避免偏倚, 保证Meta分析的质量。本文从文献查找和纳入、异质性问题、质量评价问题、敏感性分析等方面, 对Meta分析中常见的问题进行剖析和释疑。
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图 1 两组手术后30 d内脑神经损伤发生率比较的Meta分析森林图
Figure 1. Forest plot of Meta-analysis comparing the rate of cranial nerve injury in two gvoups on 30 d after operation
图 2 七氟醚麻醉和全凭静脉麻醉对体外循环下心脏手术后心输出量影响的Meta分析森林图
Figure 2. Forest plot of Meta-analysis comparing the cardiac output after Sevo anesthesia and TIVA in heart surgery under extracorporeal circulation
图 3 PPH结合外痔切除术与Milligan-Morgan术式的术后住院时间比较的Meta分析森林图
Figure 3. Forest plot of Meta-analysis comparing length of stay after PPH combined with external hemorrhoidectomy and Milligan-Morgan treatment
图 4 SAC组与激素组治疗子宫内膜异位症的临床有效率的Meta分析
Figure 4. Forest plot of Meta-analysis comparing the effectiveness of endometriosis treatment using SAC or using hormone
图 5 SAC组与激素组治疗子宫内膜异位症的临床有效率的Meta分析(质量评分=1)
Figure 5. Forest plot of Meta-analysis comparing the effectiveness of endometriosis treatment using SAC or using hormone (quality scores of studies=1)
图 6 SAC组与激素组治疗子宫内膜异位症的临床有效率的Meta分析(质量评分>1)
Figure 6. Forest plot of Meta-analysis comparing the effectiveness of endometriosis treatment using SAC or using hormone (quality scores of studies>1)
图 7 RFA组和手术切除术组的3年生存率森林图(固定效应)
Figure 7. Forest plot of Meta-analysis comparing the 3-year survival rate after RFA or resection surgery group (using fix-effect model)
图 8 RFA组和手术切除术组的3年生存率森林图(随机效应)
Figure 8. Forest plot of Meta-analysis comparing the 3-year survival rate after RFA or resection surgery group (using random-effect model)
表 1 SAC治疗子宫内膜异位症的临床有效率Meta分析纳入研究基本情况
Table 1. Basic information of studies included in Meta-analysis on the effectiveness of SAC on the treatment of endometriosis
纳入文献 Jadad评分 治疗方法 治疗组 对照组 失访与退出 任艳丽等 3 单纯药物 SAC (16例) 达那唑(46例) 失访8例 尚慧玲等 2 单纯药物 SAC (75例) 孕三烯酮(61例) 失访5例 张迎春等 1 单纯药物 SAC (100例) 达那唑(30例) 未描述 徐燕等 1 单纯药物 SAC (76例) 孕三烯酮(60例) 未描述 王凤玲等 2 单纯药物 SAC (150例) 孕三烯酮(150例) 失访5例 王颖等 1 单纯药物 SAC (50例) 达那唑(15例) 未描述 邬雅萍等 1 单纯药物 SAC (60例) 孕三烯酮(30例) 未描述 韦冰等 2 单纯药物 SAC (41例) 达那唑(40例) 退出8例 
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[1] 王丹, 翟俊霞, 牟振云, 等. Meta分析中的异质性及其处理方法[J].中国循证医学杂志, 2009, 9(10):1115-1118. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZXZ200910015.htmWang D, Zhai JX, Mou ZY, et al. Discussing on the Research of Heterogeneity in Meta-analysis[J]. Chin J Evid Based Med, 2009, 9(10):1115-1118. http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZZXZ200910015.htm [2] Borenstein M, Hedges LV, Higgins JPT, et al. Introduction to meta-analysis[M]. Chichester:John Wiley & Sons, 2009. [3] Higgins, JPT, Green S, Cochrane Collaboration. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions[M]. Chichester:Wiley-Blackwell, 2008. -
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