原发性胆汁性肝硬化患者肝移植术后新发溃疡性结肠炎














	
首页>当期快报>2015年第6卷第1期  短篇论著 字号 收藏本页
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原发性胆汁性肝硬化患者肝移植术后新发溃疡性结肠炎

De novo ulcerative colitis in a patient with primary biliary cirrhosis after liver transplantation

章拔翠;陈虹; 王旭;范铁艳;李俊

Zhang BaCui; Chen Hong; Wang Xu; Fan Tieyan; Li Jun

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引用本文:

【摘要】  目的 总结原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者肝移植术后新发溃疡性结肠炎(UC)的诊治经验。方法 1例PBC患者于2010年3月3日在武警总医院器官移植研究所行原位肝移植术。收集本例患者的临床资料,总结PBC肝移植术后新发UC的临床治疗经验,了解患者预后情况。结果 2012年5月患者无明显诱因出现腹痛,表现为下腹部痉挛性疼痛、腹泻,解黏液血便2〜3次/日。2012年6月检查示粪便隐血试验(+++),乙型病毒性肝炎(乙肝)5项检查示“大三阳”。 肠镜检查示:乙状结肠至回盲部黏膜广泛糜烂,考虑为UC。活组织检查(活检)示:大肠(横结肠)黏膜慢性炎症伴急性炎症、淋巴组织增生、肉芽组织形成并见炎性渗出,符合UC。予美沙拉秦、双歧杆菌治疗UC,恩替卡韦抗乙肝治疗。12 d后病情无缓解,停用美沙拉秦,调整激素剂量,予头孢噻乙胺唑抗感染、纠正贫血等对症治疗。甲泼尼龙逐渐减为4 mg/d维持至截稿日。随访23个月,患者UC无复发,定期复查粪便隐血试验(-),HBV DNA<1 000 copies/ml。结论 PBC肝移植患者术后新发UC罕见,如出现典型临床症状应考虑UC的可能,早诊断早治疗,治疗以甲泼尼龙、美沙拉秦、调节肠道菌群为主。

关键词: 原发性胆汁性肝硬化;肝移植术后;溃疡性结肠炎

中图分类号: R617

基金资助: 国家高技术发展计划(863计划)项目(2012AA022409)

作者单位: 武警总医院器官移植研究所

作者简介: 通讯作者:陈虹,Email:ch61520@163.com

收稿日期: 2015-09-07

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