原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究 














	
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原位肝移植术中应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行容量治疗的临床研究

Clinical research of capacity treatment by using hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection during orthotopic liver transplantation

盛恒炜,屠伟峰,陆建华,沈晶晶,冯子铭

SHENG Heng-wei, TU Wei-feng, LU Jian-hua, SHEN Jing-jing, FENG Zi-ming

全文: PDF (2390 KB) HTML(无)

引用本文:

目的  探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(复方高渗液)应用于原位肝移植术中容量治疗的效果。方法 选择2011年3月至2012年1月在广州军区广州总医院收治的15例行经典非转流原位肝移植的患者。肝移植术中当血红蛋白值与术前相差大于20 g/L时,即经静脉输注复方高渗液,速度20~30 ml/min,给药总剂量不超过500 ml。在给药前(T0),给完药后即刻(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)共6个时间点,分别测量平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index, GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index, ITBI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index, EVLI)、每搏输出量(stroke volume, SV)、每搏输出量变异度(stroke volume variation, SVV)。结果 与T0比较,T1、T2、T3、T4和T5时间点的MAP明显升高(P<0.05或P <0.01);与T1比较,T3、T4时间点的MAP亦显著升高(P <0.05或P <0.01)。与T0比较,T1、T2、T3时间点的GEDVI、ITBI显著升高(均为P <0.05)。与T0比较,T1时间点的EVLI明显升高(P<0.05)。与T0比较,T1、T2时间点的SV显著升高,而T1~T4时间点的SVV则明显降低(P <0.05或P <0.01)。结果显示,患者用药后血流动力学方面达到了临床容量复苏的效果。结论 复方高渗液能迅速使肝移植术中低血容量患者的血压恢复正常,为后续治疗赢得了时间,提高了容量复苏的成功率。

关键词: 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;原位肝移植;容量治疗;脉波指示连续心排监测仪

中图分类号: R617

基金资助: 广东省医学科研基金(B2010256)

作者单位: 510010 广州军区广州总医院麻醉科

作者简介: 通讯作者:盛恒炜,Email: novo1812@gmail.com

收稿日期: 2016-06-22

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