门静脉-下腔静脉吻合术预防活体肝移植术后小肝综合征3例报道 














	
首页>当期快报>2012年第3卷第3期  临床研究 字号 收藏本页
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门静脉-下腔静脉吻合术预防活体肝移植术后小肝综合征3例报道

黄纪伟 张涛 曾勇

HUANG Ji-wei ZHANG Tao ZENG Yong

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引用本文:

目的 探讨门静脉-下腔静脉吻合术用于预防活体肝移植术后小肝综合征(small-for-size liver syndrome,SFSS)的效果.方法 3例活体肝移植均采用不含肝中静脉的右半肝作为移植物.术中发现实测移植物(肝)重量/受体的体质量(体重)的比值(graft to recipient weight ratio,GRWR)为0.58%、0.77%及0.71%,均<0.8%,符合小移植物的诊断.处理:首先吻合肝静脉流出道,其次吻合门静脉,将受体门静脉右支与移植肝门静脉右支端端吻合,将受体门静脉左支与下腔静脉行端侧吻合达到门腔分流的作用,之后按顺序吻合动脉和胆道.术中均未行脾静脉结扎或脾切除等处理.术后定期随访.结果 3例患者术后均未发生SFSS并顺利出院,出院时间分别为术后25 d、34 d及56 d.移植肝功能逐步好转,术后1d门静脉流速理想.移植肝增长良好.门静脉-下腔静脉短路通畅时间:除1例通畅持续仅104 d,其余2例持续通畅.结论 LDLT术中进行门静脉-下腔静脉吻合术可以及时有效预防小移植物背景下的SFSS,受体门静脉左支与下腔静脉行端侧吻合的分流 技术安全可靠.

关键词: 肝移植,活体,小肝综合征,移植物体积,手术,门静脉,腔静脉

中图分类号: R617

基金资助:

作者单位: 四川大学华西医院肝胆胰外科,610041

作者简介:

收稿日期: 2016-10-19

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