肾移植术后机会感染的预防 














	
首页>当期快报>2010年第1卷第4期  临床研究 字号 收藏本页
阅读全文:


肾移植术后机会感染的预防

朱云松 邱晓拂 王尉 刘俊 肖远松 张利朝 聂海波 张楚龙

全文: PDF (400 KB) HTML(无)

引用本文:

目的 探讨预防肾移植术后机会感染的有效方法.方法 同种异体肾移植患者30例,术后常规予含他克莫司(tacrolimus, FK506)或环孢素(ciclosporin,CsA)三联抗排斥治疗,术后6个月内,CD4+计数<420×106/L(正常参考值420×106/L~890×106/L)和(或)CD4+/CD8+比值<0.82(正常参考值0.82~1.69).30例随机分为预防治疗组(预防组)、免疫抑制剂减量组(减量组)和对照组3组,每组各10例.预防组在维持原治疗方案的同时予复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP)每日2片,连用1个月,7例加用更昔洛韦0.5 g/d,连用14 d,3例加用缬更昔洛韦治疗,900 mg/d,连用3个月;减量组根据FK506或CsA血药浓度调整剂量;对照组维持原治疗方案.术后1年为观察终点.结果 除减量组4例患者自行退出外,其余患者均完成实验.预防组无发生机会感染,1例出现一过性肾功能损害.对照组1例于术后92 d感染巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)病、另1例术后116 d确诊卡氏肺孢子虫肺炎,经治疗痊愈.减量组2例分别于减量后13 d、21 d发生排斥反应,经甲泼尼龙冲击逆转,另1例于减量后20 d经病理证实亚临床排斥反应.结论 肾移植术后CD4+计数和(或)CD4+/CD8+比值较低的患者易发生机会感染,予预防治疗可有效降低机会感染的几率,且安全性好.免疫抑制剂减量存在发生排斥反应的风险.

关键词: 肾移植,机会感染,预防性治疗,卡氏肺孢子虫,巨细胞病毒

中图分类号: R617

基金资助: 广东科技计划项目社会发展计划项目

作者单位: 广州军区广州总医院器官移植中心,510010

作者简介:

收稿日期: 2016-10-16

相关文献:

肾移植术后机会感染的预防


返回上一层

上一篇      对心脏移植几个问题的再认识

下一篇      脱敏预处理对高致敏活体肾移植受者PRA水平和疗效的影响

图库



友情链接/合作伙伴

版权所有《器官移植》编辑部

电话:020-38736410   传真:020-85253160   Email:organtranspl@163.com

地址:广州市天河路600号中山大学附属第三医院    邮政编码:510630

备案号:粤ICP备14057892-1

收缩
收缩